Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обработка операционного поля перед операцией алгоритм». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Первой к операции готовится операционная сестра. Она переодевается в специальный операционный костюм, надевает бахилы, колпак и маску.
Медицинская сестра перед началом любых действий консультируется у лечащего врача, уточняя область оперативного поля.
Подготовка поля операции состоит из четырех этапов: механической очистки; обезжиривания; обработки антисептиком (асептизация); изоляции поля операции.
Подготовка операционного поля.
Хирургу нужно уметь склонить пациента к наиболее правильному решению, потому что, имея много разрозненной информации, неподготовленному человеку тяжело в ней разобраться. В день операции врач должен зайти утром к своему подопечному, узнать его самочувствие, настроение. Еще раз успокоить, если это необходимо.
При переходе от одного этапа операции к другому белье и салфетки, отграничивающие операционное поле, меняют, кожу повторно обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, спиртом или другим раствором.
В день операции категорически запрещается пить и есть, так как возникает угроза аспирации при проведении наркоза и развития серьезных легочных осложнений.
Система кровообращения в организме человека выполняет важнейшую функцию по доставке к органам и тканям кислорода и питательных веществ. При кровопотере снижается объем циркулирующей крови, и состояние человека нарушается. От раннего распознования кровотечения, объема кровопотери, своевременно и правильно оказанной помощи зависит жизнь пострадавших.
При этом соблюдаются следующие правила:
Механическая очистка заключается в удалении загрязнений. Участок кожного покрова моют с мылом (лучше хозяйственным), волосяной покров сбривают или выстригают. При этом величина подготовляемого поля операции должна быть достаточной, чтобы обеспечить стерильные условия операции.
Для пациентов с онкологическим диагнозом подготовка к операции проводится одновременно с обследованиями. Это позволяет сократить предоперационную стадию.
Эректильная – стадия возбуждения. Больной возбужден, бледный, отмечается повышенное потоотделение, пульс учащен, АД может быть нормальным.
3. Обработка операционного поля
Для пожилых людей хирург приглашает на консультацию терапевта. И уже под его контролем готовит пациента к вмешательству. Необходимо собрать полный анамнез, сделать ЭКГ и рентген грудной клетки. Анестезиологам нужно учитывать особенности старческой физиологии и рассчитывать дозу препарата не только на вес, но и делать поправку на изношенность всех систем организма.
Пациентам старше 40 лет, и тем, у кого есть жалобы на сердце, в обязательном порядке делают электрокардиограмму. Если на кардиограмме нет изменений, и сердечные тоны в норме, то дополнительная подготовка не требуется.
В период приготовления к плановой операции осуществляется полное обследование состояния всех органов, с целью выявить сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием к хирургическому вмешательству. Важно в этот период также определить переносимость пациента к антибиотикам и анестезирующим препаратам.
При экстренной операции подготовка операционного поля заключается в сбривании волос, обработке кожи 0,5% раствором аммиака, а затем одним из описанных выше способов.
Подготовка операционного поля. Алгоритм.
Самостоятельно может остановиться капиллярное кровотечение и кровотечение из мелких артерий и вен. При продолжающемся кровотечении развивается клиника острой кровопотери или острого малокровия. Знание этой клиники особенно важно для диагностики внутренних полостных кровотечений.
Встречаются переломы единичные и множественные, а так же сочетанные, если кроме переломов костей имеются и повреждения внутренних органов.
После облачения в стерильные халаты хирурги ограничивают операционное поле стерильным хирургическим бельем (простыни, подкладные или полотенца), закрепляя его специальными бельевыми зажимами или цапками. Сестра надевает на их руки стерильные перчатки.
За рубежом для изоляции операционного поля широко применяют специальные стерильные пленки-протекторы, надежно фиксирующиеся к поверхности кожи с помощью специальной клеевой основы.
Хирургическое вмешательство — это сильный стресс для всего организма. И поэтому данному мероприятию предшествует тщательная подготовка пациента, включающая в себя и медикаментозное лечение, и психологическое воздействие на пациента.
Цель алгоритма: Предупреждение потенциальных рисков для пациента, связанных с оперативным вмешательством. Внедрение алгоритма в повседневную практику. Задачи: 1. Отработать систему взаимодействия медицинского персонала при выполнении алгоритма. 2.Обеспечить качественное выполнение всех этапов. 3.
При операциях на конечностях в случае их сильного загрязнения нужны повторные ножные или ручные ванны. При экстренных операциях можно произвести частичную санобработку и обмывание кожи операционного поля бензином или раствором нашатырного спирта (0,25—0,5%).
Методы обработки операционного поля могут отличаться в зависимости от вида хирургического вмешательства, но наиболее распространенный вариант — по Филончикову-Гроссиху.
Большое значение в предоперационной подготовке придается санации кожи больного. Чистота кожного покрова и отсутствие на нем воспалительных процессов является важной мерой профилактики развития гнойного воспаления в послеоперационной ране. Проводится подготовка кишечника: вечером накануне операции и утром за 3 ч до операции выполняются очистительные клизмы.
Предварительная подготовка пациента: гигиеническая ванна, смена белья, побрить волосы за 2 ч до операции.
После обложения операционного поля стерильными простынями место операции дополнительно обработать тупфером, смоченным раствором антисептика.
На указанный Вами адрес эл.почты отправлено письмо с инструкциями для восстановления пароля.
Перед хирургическим вмешательством на операционном столе поле операции широко смазывают 5% спиртовым раствором йода. Непосредственно место операции изолируют стерильным бельём и вновь смазывают 5% спиртовым раствором йода. Перед наложением и после наложения швов на кожу её обрабатывают тем же спиртовым раствором. Этот способ известен как способ Гроссиха-Филончикова.
Повторная обработка операционного поля раствором йодоната (1% раствор йодопирона), перед разрезом не менее 1 минуты.
Как удалять волосы перед операцией?
В настоящее время вместо предложенного в классическом варианте 5% спиртового раствора йода, согласно приказа № 720, операционное поле обрабатывается 1% раствором йодоната или йодопирона. Также возможно применение 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата с соблюдением той же последовательности.
Общее время обработки составляет 5 мин. Стерильные перчатки надевают после полного высыхания средства.
Обработка антисептиком (асептизация). Разработано несколько способов антисептической обработки операционного поля.
Работа по ограничению операционного поля простынями начинается только после обработки поля антисептическим средством. Необходимо выдержать экспозицию в соответствии с инструкцией по применению данного антисептического средства. Обработанная зона должна быть сухой.
Особенности обработки рук медперсонала
Если кость повреждается в пределах суставной сумки, то такие переломы носят название внутрисуставных. При этих переломах появляется резкая болезненность и нарушается функция сустава.
Так же обрабатываются руки повидон-йодным раствором в 70% изопропаноле или этаноле, 60% раствором изопропанола или 70% раствором этанола со смягчителем.
Торпидная – стадия торможения. Больной заторможен, отмечаются прогрессирующие нарушения сознания и кровообращения. В зависимости от тяжести заболевания и сложности оперативного вмешательства подготовка больного к операции различная. У всех больных до операции проводится санация полости рта. Невыполнение этого правила может привести к тяжелым осложнениям в послеоперационном периоде и ухудшить результаты проведенного хирургического лечения.
В операции участвуют хирург, один-два ассистента, операционная сестра и санитарка. В зависимости от особенностей хирургического вмешательства состав участвующих может дополняться анестезиоло- гической бригадой. Расположение участников операции должно быть подчинено соображениям асептики и удобства работы.
Простыня сложена, чтобы исключить возможные ошибки и облегчить подготовку операции, даже в случае если подготовкой занимается только одна операционная медсестра.
Время, которое больной проводит под наблюдением до хирургического лечения, делится на два периода:
- диагностический;
- период предоперационной подготовки.
Смешать в сухой посуде и залить 96%. спиртом до 1 литра. Смесь тщательно перемешать палочкой до полного растворения всех ингредиентов.
Фармацевт-провизор (гор. Видное)
Максимально широкая обработка: площадь обработанного операционного поля прямо пропорционально грамотности хирурга.
Во время обработки следует обращать внимания на то, чтобы не было затеков в паховой области у пациента. Пассивный электрод по технике безопасности должен оставаться сухим.
При изучении жалоб больного следует уточнить сроки и характер начала заболевания, провоцирующие факторы, особенности болевых ощущений, обратить внимание на положение больного при ходьбе, сидении, лежании, на состояние его психики и поведение. При сборе анамнеза важно выяснить перенесенные заболевания, травмы, аллергические реакции, условия жизни и работы.