Срок возмещения больничного листа в фсс

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Срок возмещения больничного листа в фсс». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Расшифровка расчетов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета.

Оплата больничных листов через фсс в 2019

Травмирования сотрудника. Время и место получения такой травмы также не влияет на одобрение или отказ в получении больничного листа.

По действующему законодательству каждый работодатель, заключивший с работником трудовой договор, обязан перечислять взносы в ФСС на его социальное страхование. При этом ФСС обязуется возмещать пособие по больничному начиная с 4 дня нетрудоспособности работника. Первые три дня больничного работодатель платит из собственных средств.

Но ФСС не просто согласятся с цифрами, отраженными страхователями в Справке-расчете. По регламенту ФСС вправе запросить подтверждение у налоговых органов.

При последующем начислении взносов автоматически произойдет зачет сумм (при необходимости с возможным образованием недоплаты текущего взноса).

При этом за внебюджетным фондом закреплено право на проведение дополнительной камеральной или выездной проверки страхователя, а также возможность истребования у него дополнительных подтверждающих документов и сведений. В таком случае работодатель получает возмещение по результатам проведенной проверки (согласно ч. 4 ст. 4.6 255-ФЗ).

В случае, когда планируется возмещать пособие, начисленное и выплаченное в 2018 году, нужно приложить справку-расчет и расшифровку расходов на выплату пособий.

В некоторых регионах РФ, присоединившихся к пилотному проекту ФСС, выплаты по листкам нетрудоспособности производятся непосредственно Соцстрахом. Рассмотрим механизм функционирования пилотного проекта, порядок представления документов, а также сроки назначения и выплаты пособия.

Во время рассмотрения заявления фонд запрашивает у ИФНС информацию из единой формы отчетности, предоставляемой страхователем. Так происходит встречная проверка данных о расходах на социальное обеспечение.

Все расчеты по выплате в согласии с законом производятся с использованием электронной системы 1С, а также на официальном сайте Федеральной Службы Страхования.

Алгоритм начисления пособия не изменился: пособие за первые 3 дня болезни сотрудника выплачивается также из средств работодателя. Помимо этого работодатель оплачивает пособие на погребение и 4 дополнительных дня по уходу за детьми-инвалидами. Расходы по последним двум страховым случаям ФСС возмещает работодателю.

Какой же перечень документов необходимо предоставить в ФСС для компенсации листка нетрудоспособности? Как написать заявление в фонд на выплаты по больничному листу? Чтобы руководителю компенсировать средства, нужны такие документы:

Заявление с адресом руководителя и размер компенсации.
Начисления по страховым взносам.
Ксерокопии важных бумаг. Они необходимы в качестве доказательства, что траты были неизбежны.

Реестр заполняйте с учетом следующих особенностей:

Если работник будет получать пособие на карту «Мир», адрес места жительства в графе 7 можно не заполнять.

Стоит отметить, что утвержденного бланка Справки-расчета нет ни в одном законодательном акте. Это наводит на мысль, что страхователь вправе самостоятельно составить ее, опираясь на Приказ Минтруда №585н от 28.10.2016.

В том случае, когда выплаты осуществляются исключительно Фондом социального страхования, установлены следующие сроки:

на расчет суммы — 10 календарных дней с момента обращения застрахованного;

его выплата производится не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем, когда были поданы и зарегистрированы обращение и необходимые документы.

Пятилетний стаж (минимальный) позволяет получать оплату листка нетрудоспособности в размере 60 процентов от средней заработной платы. Если же сотрудник трудится более восьми лет, то начисления равны ста процентному размеру средней зарплаты. Так получается по причине накопления страховых выплат для Фонда.

Также учтите, что законодательно введены ограничения для размера больничного. Так, заболевший в 2019 году должен получить за 1 день болезни не меньше 367 рублей, но не больше 2017,8 руб.

Если же сотрудник получил производственную травму, то он может рассчитывать на выплаты в 100% размере. Данные выплаты не будут зависеть от наработанного стажа. Травмы, полученные на предприятии, подлежат регулированию в определенной форме. Если зарплата сотрудника в итоге получилась ниже минимума, то вместо нее везде нужно будет проставлять его значение.

Пособия по временной нетрудоспособности — это компенсация заработной платы сотрудника во время его болезни.

Какие документы нужно предоставить

В Справке-расчете должны найти отражение показатели:

сумма задолженности по страховым взносам на начало/конец расчетного периода;
начисленная сумма взносов;
доначисленная сумма взносов;
сумма расходов, не принятых к расчету;
полученное возмещение от ФСС;
потраченные на социальные пособия средства страхователя и т.п.

Право страховщика на требование документов предусмотрено ст. 4.2, ч. 4 ст. 4.6 Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Далее, после заполнения листа он направляется по месту востребования. Согласно законодательству РФ, работодатель вправе проверить подлинность предоставленного документа.

Нормативные акты утверждают следующий список документов:

Заявление о выделении средств на компенсацию страхового обеспечения.
Расчет, содержащий данные об уплаченных в бюджет взносах и выплаченных сотрудникам пособий.
Копии документов, доказывающих обоснованность потраченных средств на социальное обеспечение. К ним относятся:

ФСС должен полностью компенсировать работодателю больничный, если сотрудник проходил санаторно-курортное лечение.

Перечень документов, предоставляющийся страхователем в территориальный орган ФСС, в котором он состоит на учете, прописан в Приказе Минздравсоцразвития №951н от 2009 года.
Минтруд России выпустил приказ в октябре 2016 года, в котором представлен пакет документов, по которым ФСС РФ будет выделять средства работодателям на выплату декретных и других пособий при обращении по периодам после 1 января 2017 года.

В случае болезни или отпуска по БиР запросите у сотрудника следующий пакет документов:

больничный лист: бумажный или номер электронного бюллетеня;
справки о величине заработка, полученного у других страхователей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая;
заявление о выплате пособия (по форме из приложения № 1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).

В течение 5 календарных дней передайте в Соцстрах оригиналы вышеперечисленных документов. ФСС вернет их после проверки и назначения пособия (отказа в выплате).

Важно учесть один нюанс: если платят частично из средств работодателя и частично из ФСС, деньги могут поступить на банковскую карточку в разные сроки — не одновременно. Этот момент надо разъяснить сотруднику, чтобы он не побежал жаловаться в Инспекцию труда на несвоевременное получение пособия.

Для работодателей отмена зачетного принципа означает, что страховые взносы на обязательное социальное страхование теперь не уменьшаются на сумму произведенных расходов, а уплачиваются ими в Фонд социального страхования в полном объеме, т.е. 100%.

Сейчас же законодательно было принято решение о выделении отдельного документа для этих целей. После обработки документов происходит перечисление средств на счет страхователя (в течение трех рабочих дней).

Когда осуществляются начисления по листку нетрудоспособности, в данном процессе участвует ФСС, сотрудник и его руководитель. Руководитель является в данном случае страхователем. Сотрудник считается пострадавшим, а фонд выступает в качестве регулятора.

Обращаем также внимание, что за больничным могут обратиться и родственники работника, если тот, не получив положенных денег, умер. В таком случае наследники имеют 4 месяца для обращения, и компания должна соблюсти общеустановленный порядок расчета и оплаты предоставленного документа.

Пилотный проект предусматривает выплаты пособий работникам непосредственно из Фонда социального страхования, а не от работодателя. Получать пособия работающие граждане теперь будут напрямую через региональное отделение Фонда на лицевой счет в банке или почтовым переводом.

Как известно, работодатель регулярно переводит средства – страховые взносы – на счета фонда социального страхования.
Рассчитать пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком работодатель обязан в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица.