Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Надо ли менять полис медицинского страхования». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Выкроив время, я заскочила в страховую компанию, чтобы наконец-то поменять бумажный полис на более современный, а главное, удобный.
Временный переезд или длительная командировка не являются поводами для смены ОМС, поэтому отказать вам в услугах не имеют права. Заняться заменой придется лишь в случае изменения прописки.
Полис ОМС, срок его действия и нужно ли менять старый образец
Все вышеперечисленные граждане имею непосредственное право получать медполис и пользоваться им при лечении. В некоторых же случаях выдается медполис только временного формата.
С самого рождения ребенок, должен будет получить медполис. После по нему будут вести полное обследование малыша.
Если же вы обладатель полиса ОМС единого образца в пластиковом варианте, то вам выдадут бумажный полис ОМС, поскольку внести изменения в информацию, содержащуюся на чипе, в новой компании не смогут.
Если вы переехали в другой город, необходимо в течение 1 месяца известить об этом свою страховую медорганизацию путём обращения в её филиал на новом месте жительства.
Зайдя на сайт, выбрав соответствующие поля, клиенту предложат перейти по ссылке, которая открывает новое окно сайта Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В последнее время все только и говорят что нужна замена медицинского полиса, а нужно ли его вообще менять, если есть старый.
У полисов ОМС есть различия не только в физическом носители, но и в сроках действия. В 2011 года на территории Росссийской Федерации началась выдача страховых документов нового образца, но при этом договора, заключенные до этого, продолжили свое действие. Таким образом периодами страхования являются:
- Практически все договора, заключенные до 2011 года, выдавались на определенный промежуток времени. Дату истечения срока действия вы можете найти на лицевой стороне своего полиса.
- Новые соглашения носят бессрочный характер, что является крайне удобным. Но все же существует ряд обстоятельств, когда нужно будет обеспокоиться заменой полиса.
Полис ОМС дает человеку право на предоставление бесплатных медицинских услуг в рамках базовых государственных гарантий. Если конкретнее:
- Когда наступил страховой случай, можно получить полную и качественную медицинскую помощь.
- Получить возмещение ущерба, при причинении вреда здоровью во время оказания медицинской помощи.
- Получить защиту прав и интересов в медицинской сфере.
- Закрепиться в самостоятельно выбранном лечебном учреждении. Если человек не сделал самостоятельного закрепления, то оно будет сделано автоматически в лечебном учреждении по месту прописки. О том, как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, пройдите по ссылке.
- Участвовать в выборе основных специалистов (терапевт, гинеколог, стоматолог) и узких специалистов с согласия первых.
К примеру, человек получил новый паспорт 2 февраля 2018 года. Обратиться в страховую компанию для замены полиса ОМС он должен не позднее 2 марта 2018 года.
Полисы ОМС: ограничений в оказании медпомощи не будет
Для иностранных граждан предусматривается отдельный список документаций, куда необходимо в дополнительном формате вложить основной вида проживания на территории России.
Каждый должен помнить, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана любому человеку, независимо от того, есть у него полис ОМС или нет. Скорая помощь может быть вызвана в любое время к человеку, даже не имеющему никаких документов.
Почему одним гражданам право поменять полис предоставили, а другие, не успевшие в течение четырех месяцев подать заявление, остались с неудобными бумажными документами?
Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян.
Преимущества и недостатки пластикового полиса ОМС
Во время замены медицинского полиса при смене фамилии клиенту желательно обратиться в ту страховую компанию, которая ранее выдавала ему полис на старую фамилию.
С 01 мая 2011 года введены новые полисы ОМС единого образца Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Полисы старого образца действуют до их замены на полисы нового образца. Для граждан РФ срок действия полиса не ограничен.
У граждан нет необходимости стремиться сразу, как можно быстрее обменять свой документ. В первую очередь выдача электронных полисов в обязательном порядке производится для новорожденных и для лиц с полисами старого образца. Вместе с тем при оформлении заявления на выдачу полиса гражданин самостоятельно принимает решение о форме полиса.
В поликлинике, куда я обратилась, в инфомате не считывается штрих-код моего полиса. Я не могу записаться к врачу.
Но, судя по тому, что несколько десятков тысяч полисов выданы, с технической возможностью у нас все в порядке. Первые электронные полисы в Карелии стали выдавать в 2014 году.
В случае оказания учреждением здравоохранения услуг гражданину РФ, все расходы по обслуживанию и предоставлению медикаментов берет на себя компания-страховщик.
В этом случае порядок оформления такой же, как и при первом получении. Сначала выдаётся временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней, а затем — постоянный полис.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, который является гарантией для гражданина РФ на получение медицинской помощи совершенно бесплатно. Он действует по всей России и работает по программе обязательного медстрахования. Если есть старый и хотите произвести замену на полис нового образца, то это статья для вас.
Если гражданин переезжает в другой субъект РФ и регистрируется по новому адресу, то ему нужно узнать о наличии там страховой медорганизации, с которой он заключал договор ОМС.
Поменять полис ОМС старого образца на новый можно в любой момент, обратившись в свою страховую организацию. С ними проще пользоваться современными электронными сервисами, но в Москве получить медпомощь можно по любым полисам ОМС.
Разрешается цитирование материалов без уведомления редакции, при ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ активной ссылке на сайт.
Но было опубликовано разъяснение ФОМС, в котором говорилось, что полис любого вида выдается бессрочно, поэтому получить медицинские услуги можно по любому образцу без каких-либо препятствий.
Из-за волны публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, Фонд ОМС информировал:
- Каждый гражданин может поменять свой полис в плановом режиме. Даже полисы старого образца действительны, они также являются бессрочными на всей территории РФ. Никакое медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах при их предъявлении.
- Человек может сам выбрать себе страховщика, то есть организацию, которая оказывает страховые услуги.
- По желанию гражданина, он может получить и новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую фирму страховки, номер которой указан на договоре.
- Если качество услуг данного страховщика оставляет желать лучшего, что клиент вправе сменить его, но не чаще одного раза в год. Страховую компанию, в данном случае, можно выбрать любую, по желанию. Замена страхователя может происходить в любое время, но до 1 ноября текущего года. Если не вложиться в эти сроки, то замену страховщика производят уже после нового года.
- На сайтах подразделений фондов ОМС можно найти списки страховых медицинских организаций, узнать подробности их деятельности.
На начало 2019 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:
- Документы голубого оттенка из бумаги.
- Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
- Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.
Что нужно для замены полиса омс
При обращении в МЕДСТРАХ по поводу утери полиса обязательного медицинского страхования вы получите временное свидетельство, полностью заменяющее полис на время его изготовления. Дубликат полиса будет готов через 45 рабочих дней. Номер полиса сохраняется. При обращении необходимо иметь с собой паспорт и СНИЛС.
Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.
Нужно понимать, что при переоформлении полиса, застрахованному лицу нужно будет подать новый паспорт с измененной фамилией.
Тоненькие листки, дающие право на бесплатную медицинскую помощь, нельзя мять, сгибать, сворачивать и вообще как-то травмировать. Носить этот хлипкий листочек с собой так, чтобы не нанести ему непоправимый урон, задача непростая. До поликлиники или больницы несколько раз в год его, конечно, можно доставить в безупречном виде.
Как поменять полис обязательного медицинского страхования?
Если ваш полис единого образца не считывается терминалом, и вы не можете записаться на прием к врачу, то вам необходимо обратиться в регистратуру или к персоналу поликлиники. Также, нужно проверить действие вашего полиса, обратившись по номеру контакт-центра вашей страховой компании.
Они представляют собой листы формата А5, в которых содержится вся информация о застрахованном и страховщике. Это самые практичные полисы, поскольку во многих государственных клиниках нет электронных носителей, благодаря которым можно прочитать информацию с карт. Однако бумажные документы быстро приходят в негодность, из-за чего возникает потребность их менять.
Все выданные ранее полисы, включая документы старого образца, продолжат действовать на всей территории России, так как они являются бессрочными.
Любой отказ сотрудников медицинского учреждения от оказания помощи гражданину России является неправомерным. Каждый гражданин России имеет право на бесплатную помощь медиков.
Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке. С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.
В 2019 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.
Он же представляет собой электронную платежную карту из прочного пластика, сделанный по таким же размерам. Это всего лишь один вариант из всех предложенных ОМС. Страхованием в частности занимаются частные компании, которые ранее были наделены основными полномочиями на последующее оказание услуг по медстрахованию.
Особенности
Пластиковые медполиса очень удобно с собой носить. Он же прослужит еще долгое время самому владельцу, чем бумажный вариант. Одна сторона документа сделана из трех разных цветов, которые в частности напоминают российский флаг. На ней же прописывается общее наименование страхового учреждения, но и номерные знаки самого полиса, который для каждого гражданина выдается индивидуально. В медполис вставляется специальный небольшой чип с данными о гражданине России. Другая же сторона в частности включает в себя основные данные о самом застрахованном лице.
Обязательно присутствует фото. Рядом прописывается дата действия. Если же медполис создается для малолетнего гражданина, то фото будет отсутствовать, так как с возрастом ребенок меняется и полис не будет считаться действительным. Получение так называемого пластикового медполиса осуществляется практически бесплатно. Его в частности может получать любой гражданин России. Гражданам, которые ранее были застрахованы по основной программе обязательного медицинского страхования, то следует особо отметить, что именно госмедучреждения должны будут оказывать медпомощь практически бесплатно.
При отказе от медперсонала в оказании соответствующей помощи гражданину России считается правонарушением, что несет уголовную ответственность. Практически любой гражданин медучреждения имеет основное право на получение помощи со стороны медсотрудников. Если же у кого-то не окажется медполиса это не значит, что вам откажут в оказании первой помощи. Любому гражданину на территории России при необходимости оказывается неотложная помощь.
Особенности и отрицательные стороны пластиковых медполисов
К особенностям медполиса, созданного из пластика по сравнению с бумажным, можно будет вписать его долгий срок эксплуатации. Обычно бумажные медполисы всегда изнашиваются, рвутся. Но по отношению с пластиковым вариантом все обстоит совершенно по-другому. Так как новый вариант документа изготавливается из вполне прочного пластикового материала. Еще одним неоспоримым качеством медполиса считается именно компактность. Данную карту вполне удобно носить в кармашке. Есть, конечно, у полиса свои отрицательные качества. Для начала стоит отметить, что во многих страховых учреждениях его не выдают. К тому же если придется сменить фамилию, но или основное местожительство, то в полисе из обычной бумаги страховщик сможет внести изменения, а вот пластиковый придется на время сдать для смены инициалов.
Все основное дело оказывается именно в том, что информация, хранящаяся на чипе заменить практически невозможно. Особенности пластиковых медполисов в частности можно будет предопределить только в его удобстве. К тому же при наличии полиса с вас не имеют права требовать средства за лечение. Предварительно потребуется обращаться в одну из компаний, которые непосредственно застраховали вас.
Зачем же необходим новый вариант медполиса?
Еще с 2014 года по всей стране был утвержден всероссийский медполис одного формата. Он же в частности выпускается только в нескольких форматах: пластиковый и бумажный. Отличий между двумя вариантами практически нет, качество обслуживания также не отличается. Пластиковый вариант медполиса полностью защищен от возможных подделок, и считается практичным в использовании. Гражданин РФ имеет полное право в дальнейшем выбирать основной формат медполиса. К примеру, медполисы нашего времени наделены всего лишь единственной отличительной чертой. Любое застрахованное лицо может самостоятельно выбирать медучреждение, где ему в последующем лечиться, и получать соответствующую помощь от медиков.
Таким же образом разрешается выбирать и самого лечащего доктора. Если же поликлиника чем-то не устраивает, разрешается прикрепиться в иную клинику. Если же не нравится сам медработник, то гражданин России может обращаться за непосредственной помощью к совершенно другому врачу. Для этого придется прописать соответствующее заявление на имя главврача.
Медполис новейшего образца
Как интересно получить медполис по новому образцу? Перед тем, как переходить к полному описанию всего процесса по получению медполиса, поначалу потребуется перечислять все основные категории людей, которые имеют непосредственное право на дальнейшее получение подобного документа:
- только граждане России;
- все граждане, которые непосредственно проживают на территории России, но тем временем не имеющие основного места жительства, и не имеющие гражданства;
- любые иностранные граждане, которые тем временем проживают на территории России на постоянном формате;
- граждане, которые живут на территории России за счет временного разрешения, в том числе и беженцы.
Ру». Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания» (ВГТРК). Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-72266 от 24.01.2018. Выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Главный редактор: Ениколопов Н.С.
Получение полиса ОМС при изменении паспортных данных
Внимание! Отдельные видеоматериалы, размещенные на настоящем сайте, могут содержать информацию, предназначенную для лиц, достигших 18 лет.
Оборотная сторона включается в себя данные (Ф.И.О. и дату рождения) застрахованного лица, его фотографию (черно-белую). Там же прописывается дата, до которой полис будет действителен. Каждый гражданин Российской Федерации должен иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Благодаря этому документу, любой житель России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Несколько лет назад произошло изменение вида физического носителя — бумажный полис ОМС стал пластиковым. Из-за этого может возникнуть вопрос — как заменить полис старого образца?