Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Действует ли полис омс в другом регионе». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Схема системы обязательного медицинского страхования представляет собой структуру, состоящую из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, территориальных фондов ОМС (с филиалами), медицинские учреждения, страховые медицинские организации.
Разбираемся, как это сделать на практике», «articleBody»: «А ЧТО, ТАК МОЖНО БЫЛО?- У нас в районной поликлинике ужасный врач-гинеколог, процедуры делает больно, разговаривает грубо, — жалуется подруга. — А у соседки дочь в соседнем районе живет и не нарадуется на своего доктора: добрая, отзывчивая, руки золотые.
Да-да, по закону мы вовсе не привязаны к районке по месту регистрации («прописки»). А имеем полное право оформить прикрепление к медклинике в любой точке России.
Можно ли получить полис ОМС в другом городе?
Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать любую другую страховую компанию.
В случае, если владелец полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, ему необходимо составить доверенность на другого человека в простой письменной форме. Такая доверенность не нуждается к каком-либо удостоверении, достаточно заверить ее своей подписью.
Если вы решили провести летний отпуск в нашей стране, не выезжая за ее пределы, позаботьтесь о полном комплекте документов, в том числе о медицинском полисе. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) действует на всей территории Российской Федерации, вне зависимости от того, где был оформлен.
Кроме того, территориальными программами государственных гарантий определяются условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований.
Однако важно помнить, что лучше все-таки выбирать для прикрепления медицинскую организацию по месту фактического проживания.
Как поменять полис одного региона на другой регион
Получить медпомощь по полису ОМС можно в любом субъекте РФ. Она будет оказана бесплатно, если случай относится к страховым и выбранное лечебно-профилактическое учреждение принимает участие в программе ОМС. При этом ни одно медицинское учреждение не может отказать гражданину в скорой или неотложной помощи в соответствии с законодательными нормами РФ.
Вместе с экспертами Всероссийского союза страховщиков мы составили памятку о выборе и замене поликлиники, а также ответили на вопросы, возникающие на практике.Три шага для получения качественной медпомощи1. Выбираем новую поликлинику.Для этого можно:- ориентироваться на советы друзей — знакомых;- зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе.
Где и как можно получить страховой медицинский полис (ОМС)? Новости по тематике Многие читатели задаются вопросом: где получить полис ОМС .
Экономист Антон Шабанов рассказал об убытках, которые Россия может понести из-за китайского коронавируса.
Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года. Обмен будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет. Полис ОМС становится документом, который гражданин получает единожды, а при определенных обстоятельствах переоформляет его.
Если вы зарегистрированы по месту жительства («прописаны») в одном регионе, а живете в другом, или даже вообще не имеете какой бы то ни было регистрации, то запросто получите полис ОМС. По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства. Медицинский полис по временной регистрации и без прописки — можно ли оформить? Медицинский полис по временной регистрации Обычно пропажа, просрочка, испорченность медицинского полиса обнаруживается в момент крайней необходимости во врачебной консультации, диагностике и лечении.
Поэтому, если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС — скажем, вам не помогают вовремя попасть к врачу или на обследования, приходится долго ждать консультации (попросту не прозвонишься по телефону!) — то голосуйте ногами, уходите к другим.
Если гражданин имеет полис ОМС «старого образца» или полис ОМС единого образца оформляется впервые, сотрудник СМО сначала выдает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
Полис действует на всей территории России. Чтобы пройти диспансеризацию, обращайтесь в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Для получения медицинской помощи следует обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
Основные сведения об обязательном медицинском страховании:
-
Правила (и их соблюдение) — устанавливаются и контролируются государством.
-
Под действие программы подпадают все граждане РФ, независимо от любых факторов (пол, возраст, место проживания и так далее). Каждый житель может бесплатно воспользоваться медицинскими услугами, которые указаны в программе.
-
Одинаковое право на помощь имеют все граждане, независимо от их дохода. Однако взносы на обязательное медицинское страхование платятся в процентном соотношении от дохода («богатый платит за бедного»).
Все вопросы по поводу медстрахования граждан регулируются № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Присоединяйтесь к сообществу сознательных, социально активных людей, знающих и готовых отстаивать свои права.
Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом офисе нашей компании. При готовности полиса ОМС ВТБ Медицинское страхование уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным вами в заявлении.
Конечно, они не ниже возможностей минимальных требований, однако Вы имеете право ознакомиться с территориальной Програмой, прежде, чем усомнитесь в правильности отказа в предоставлении каких-то мед.услуг.
Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.
Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение. По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены.
В случае отказа — обратитесь в страховую медицинскую организацию (СМО), в которой Вы застрахованы, по номеру телефона круглосуточной горячей линии. Он указан в памятке застрахованного, которую Вам выдали при получении полиса ОМС, а также на сайте СМО в сети Интернет. Запишите номер телефона, чтобы он всегда был у Вас под рукой.
Запомните: есть такая общегосударственная программа, и также существуют территориальные программы, своя в каждом регионе. Последняя не может быть скромнее федеральной, однако может быть шире и включать дополнительные бесплатные виды медпомощи для жителей конкретного региона.
Если этот документ на руках — можно рассчитывать на врачебную помощь в любом уголке страны. Конечно, на отдыхе часто возникают разные непредвиденные ситуации, и не каждый сообразит, как действовать в том или ином конкретном случае.
Какие бывают полисы обязательного страхования?
Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования. Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания.
Для получения экстренной медпомощи прикрепление к поликлинике и вовсе не требуется – в таких случаях человеку не могут отказать в предоставлении бесплатной медпомощи за счет средств ОМС, — подчеркивает Алексей Березников.Если же человек меняет место постоянного проживания и переезжает в другой регион, то имеет смысл получить полис ОМС страховой компании, которая работает в данном регионе.
Медицинские учреждения в обязательном порядке требуют полис, в первую очередь из-за специфики работы системы обязательного страхования — после предоставления услуги медицинское учреждение должно выставить счет страховщику по индивидуальному номеру застрахованного лица. Кроме того, наличие полиса позволяет государственным структурам получить наиболее достоверную и актуальную информацию касательно того, сколько человек и в какой период обратилось в учреждения здравоохранения и в каком состоянии находится общая обстановка в сфере медицины.
Плата за медицинские услуги по ОМС
Если медполис износился (нарушена целостность и невозможно прочесть информацию) или утерян, гражданин обязан получить дубликат документа в страховой организации. При этом сам номер страховки останется прежним и фактически полис продолжит свое действие, если срок его службы не истек до этого времени.
Помимо этого, срок действия полиса может окончится в случае закрытия страховой компании. При этом будет иметь место следующий порядок процедуры замены:
- Застрахованное лицо уведомляется компанией ОМС о закрытии.
- В течение 2 месяцев гражданин должен подать соответствующее заявление на получение нового медполиса в иной страховой компании.
- Если гражданин не обратился ни в одну компанию, его дело будет передано произвольной страховой организации, о чем он будет уведомлен. Для получения нового документа он будет приглашен в офис новой страховой компании.
- При желании гражданин может изменить выбранную страховую организацию, следуя общим правилам.
Как переоформить полис ОМС при переезде в другой город или регион
Прикрепляться никуда не нужно. Для получения помощи следует обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.
Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной). Однако такие сведения страховщику все же нужно получить, так как они будут внесены в информационную систему обязательного медицинского страхования.
При переезде в другой город действует ли местный новосибирский полис (например, в Москве)? Мнения расходятся — по закону якобы действует по всей территории России без ограничений, а на практике — в поликлинике могут смело отказать в приеме. Как быть? Как себя подстраховать? Для этого нужно явиться в соответствующую организацию и написать заявление на внесение корректировок в личные данные, госпошлина в данном случае не предусмотрена. При уведомлении территориального банковского отделения вы будете ознакомлены с действующими тарифами.
В субъектах (регионах) России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России.
В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации. В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь.
Поэтому, разделения мнений не должно быть. Другое дело, если Вас не принимают в поликлинике другого города. Здесь необходимо проявить настойчивость. Спокойно (без настроя на войну!) подойдите к глав.врачу, заведующей и объясните, что Вы имеете право на получение медицинской помощи.
Я переехал, купил квартиру и прописался, потом через портал гос услуг записался в МРЭО к удобному времени, приехал 15 минут и готово, заплатил только гос пошлину 250 р, номера оставил родного региона нет я три года прожил в Питере, потом вернулся в Новосибирск и никаких проблем а куда тебе приходили все штрафы и транспортный налог?
Полис ОМС является вашим идентификатором в системе ОМС и гарантируют получение медицинской помощи в установленном объеме.